L’avantage de la technique TENS est qu’elle n’a pas d’effet secondaire. Plus bas nous vous indiquons quel programme utiliser et comment placer les électrodes en fonction de la zone à stimuler et du programme choisi. Sachez que le placement des électrodes n’est qu’indicatif et que vous pouvez placer les électrodes similairement aux placements indiqués sur les photos ceci sans les placer exactement comme sur les photos. Cela ne comporte aucun risque, même le cas échéant si les électrodes étaient complètement mal placées, au pire vous n’auriez pas d’effet antalgique. N’hésitez pas à essayer plusieurs programmes et utiliser alors celui qui est le plus efficace pour vous. N’hésitez également pas à essayer plusieurs emplacements des électrodes afin de trouver celui qui est le plus efficace pour vous. Les douleurs sont particulières à chacun et leur traitement ne se laisse pas uniformiser à outrance. Dans les chapitres suivants concernant le choix des programmes par indication et le placement des électrodes en fonction du choix du programme, nous essayons de vous donner le maximum d’informations pour parvenir à atteindre un effet antalgique fort ceci dès la première utilisation ; cependant ces indications ne sont pas exhaustives : n’hésitez pas à varier et tatonner dans le placement des électrodes afin de trouver ensuite l’emplacement des électrodes et le programme qui vous procurent le maximum d’effets antalgiques.

Vous pouvez utiliser votre appareil dès que vous avez une crise douloureuse, à n’importe quel moment de la journée. Le temps de stimulation est préréglé et la machine s’arrête automatiquement en fin de programme. Afin de ne pas avoir d’effet d’accoutumance trop rapide, ne pas enchaîner les séances de stimulation, essayer de répartir sur chaque journée jusqu’à 3 séances d’une demiheure ( 1x matin, 1x midi, 1x soir ).

Ne cherchez pas à atteindre un niveau d’intensité (milli-ampères) toujours plus haut; régler seulement les intensités de telle façon à ressentir une stimulation toujours confortable (fourmillements ou pulsations selon le programme ou la fréquence utilisé). Régler les intensités jusqu’au seuil douloureux, puis les diminuer juste en dessous pour retrouver l’agréable. Vous remarquerez que ce niveau de réglage est souvent différent, même sur des zones identiques que vous stimulerez à des moments différents. Ce phénomène est normal car plusieurs facteurs influent sur la tolérance au courant et sur le niveau de celui-ci : • Résistance cutanée : une peau sèche conduit moins le courant qu’une peau humide ( état de transpiration ). La peau n’a pas une résistance au courant uniforme : par exemple la différence entre une peau cornée et la peau du creux poplité ( intérieur du genoux ) va largement du simple au double. L’innervation est également différente selon la zone, expliquant également des différences de sensibilités. • Volume de masse musculaire ou graisseuse : au plus le volume d’un muscle est gros, au plus l’intensité à paramètres égaux que l’on peut lui appliquer est importante. • L’état de fatigue musculaire : au plus le muscle est fatigué, au moins il supporte d’ intensité. • L’état des électrodes utilisées : les électrodes auto-collantes réutilisables ne sont pas inusables ( entre 30 et 60 utilisations selon la qualité ). Le vieillissement des électrodes mènent à une augmentation de leur résistance, à une réduction de leur conduction. Pensez à les changer une fois tous les 15 jours. • Le système nerveux s’accoutume très vite au courant : notamment pendant les 5 premières minutes d’un programme, lorsque vous constatez que votre sensibilité à la stimulation diminue, c’est normal : le courant appliqué ne diminue pas, simplement votre système nerveux s’accoutume très rapidement à la stimulation. Cette accoutumance est plus limitée sur les programmes en stimulation dynamic®. N’hésitez pas à réajuster l’intensité sur le ou les canaux nécessaires pour retrouver un niveau de stimulation plus fort, mais toujours agréable. • La variation du nombre d’impulsions et de leur largeur n’est pas la même selon les programmes, ce qui explique les niveaux d’intensité différents sur zones de stimulation identiques d’un programme à un autre. Au plus la fréquence est élevée, au moins l’intensité ne peut l’être ; au plus la largeur d’impulsion est élevée, au moins l’intensité ne peut également être élevée.

Cela est possible avec le TENS modèle TENS DOLOPATCH® sur lequel on peut programmer un temps de stimulation précis (une demi-heure par exemple). Il est souhaitable ensuite lorsque le patient est endormi que son conjoint débranche ensuite électrodes et câbles.

Ceci peut être du notamment aux deux raisons suivantes : - l’état de vos électrodes s’est déterioré, elles sont à changer. - Votre organisme s’est accoutumé à une stimulation répètée. Il est conseillé de changer de programme ( passer Programme n°10 ou 11 sur le TENS DOLOPATCH®) ou de changer le mode de stimulation.

En cas de forte pilosité il est préférable de raser la peau sur la zone de stimulation. Pour une pilosité normale cela n’est pas nécessaire

Son principe : la stimulation n’est pas systématiquement appliquée simultanément sur tous les canaux, mais se déplace en vagues déroulantes sous les 4 électrodes. Le confort de stimulation est nettement supérieur aux stimulations neuro-musculaires classiques. La répartition en mouvement entre les 2 canaux permet une stimulation en antalgique par Gate-control sans effet d’accoutumance et souvent ressentie comme plus confortable. Elle correspond au Gate control naturel réflexe que l’on effectue par le frottement avec la main pour avoir un soulagement rapide